郵政企業員工重大疾病保險和意外傷害保險制度（簡稱“兩項保險”）的制定實施，是集團公司積極踐行以員工為本的核心價值觀、健全完善員工安全健康保險保障機制的重要舉措，也是集團公司“我為群眾辦實事”的重要工作之一。按照集團公司“兩項保險”工作安排，本輪“兩項保險”對保障責任、服務方案均進行了升級和優化，力求為員工及其家屬提供更高標準的服務體驗。

　　一、兩項保險“初心不改，保障加倍”

　　重大疾病保障種類從35種增加到38種（新增嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎），新增3種輕癥責任（輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥），保額3萬元/人。（見圖一）

　　二、中郵保險“服務再升級，關愛更加量”

　　（一）面對疫情，中郵保險攜手郵政企業員工，開展“心手相連‘郵’愛同行”關愛活動 

　　在疫情防控形勢依然嚴峻的大環境下，中郵保險主動承擔社會責任，積極應對，主動擔當，特別推出“心手相連‘郵’愛同行”關愛活動。活動期間提供包含優質健康管理服務、升級10項理賠特別服務、擴展新冠責任的3重關愛專享服務。全面呵護郵政員工的健康，做郵政員工的抗疫守護者。 

　　關愛一：提供7×24h家庭醫生隨時在線電話醫生、問診送藥、健康資訊、重疾專家預約服務，保護企業員工避免交叉感染，為員工持續提供健康知識，提升健康理念。 

　　關愛二：升級10項理賠特別服務。 

　　1.成立應急處置工作組，實時關注疫情變化，主動排查出險客戶情況。 

　　2.開通24小時客戶報案熱線:4008909999。 

　　3.簡化理賠手續:開通綠色理賠通道。

　　4.免保單理賠服務:無需提供保單即可申請理賠。 

　　5.取消理賠醫院限制:取消保單中住院的醫院級別限制。 

　　6.取消住院報案時效要求:取消保險保單出險報案的時效限制。 

　　7.取消住院方式限制:以客戶治療需要為先，對于在門診觀察室、留觀室隔離治療的客戶按住院方式認定。 

　　8.取消藥品及診療項目限制:將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目全部臨時納入支付范圍。 

　　9.取消等待期限制。 

　　10.開通直賠、線上理賠：單次線上理賠免票據賠付金額提升到10000元。 

　　關愛三：擴展新冠責任，在活動期內，因首次確診感染新冠肺炎導致身故，則將給付其身故時保險合同意外傷害保險保額的30%，最多不超過5萬元。保險合同的保險責任不變。（見圖二）

　　（二）數智賦能，體驗數字化服務 

　　不斷升級數字化服務能力，為郵政員工量身打造專屬“企業員工專區”，致力于成為郵政員工貼心、便捷的好伙伴。郵政員工可通過“我的中郵保險”微信公眾號點擊“心服務”進入“企業員工專區”。 

　　目前，“企業員工專區”已實現團單保障查詢、理賠進度查詢、健康服務申請、線上自助理賠等功能。（見圖三）

　　（三）2023年配齊員工優享保險產品

　　持續提供高性價比的產品，為郵政員工研發滿足家庭多重需求的專屬保險產品，做郵政員工身邊的保險專家。員工可在“企業員工專區”，為本人及親屬購買重疾、意外、醫療、養老等產品或參與“年年郵你歲歲優享”投保“郵你無憂”配偶系列、“郵寶保”子女系列、“郵孝心”父母系列福利保險產品，豐富自己和家庭的保險保障。（見圖四）

　　三、暖心賠付，保障郵政員工權益

　　每一份保單都是一份承諾，中郵保險秉承“守護人民美好生活”的使命與擔當，為郵政員工提供有速度、有溫度的理賠服務。自集團公司“兩項保險”業務開展至今，中郵保險累計為415萬名郵政各板塊員工及其家屬提供“兩項保險”理賠服務，累計賠付總金額超過12億元，團險服務時效4.06天。其中，惡性腫瘤、急性心肌梗塞、終末期腎病和良性腦腫瘤等重大疾病類理賠案件8826例，一般意外和交通意外類理賠案件9325例，第三方事故導致骨折、意外摔倒、運動受傷等理賠8845例，心源性猝死等理賠203例。（見圖五）

　　四、客戶至上 追求卓越

　　6年來，中郵保險積極傳遞集團公司對員工的關愛，通過優質的服務獲得了郵政企業員工和家屬的認可，共收到錦旗140余面，感謝信、表揚信數十封。 

　　為使員工更詳細地了解“福利保險”相關內容，掌握自身保險權益，中郵保險在2022年12月至2023年3月開展“心手相連‘郵’愛同行”跨年專項活動，重點向廣大郵政員工介紹“福利保險”保障責任及服務體系。后續中郵保險將與專業機構合作，定期提供健康資訊，開辦健康服務講座，科普醫療知識，提升員工疾病預防意識。

圖一（具體保障責任和保額請咨詢所在單位人力資源部或當地中郵保險）

圖二

圖三

圖四

圖五

　　（文圖由中郵保險公司提供）